宜吃双胍类降糖药的人
由于双胍类降糖药作用的特点和副作用,以下情况是这类降糖药的适应证:(1)经饮食控制和体育锻炼,血糖仍未降到满意水平者;(2)肥胖的高血糖病病人,首选降糖药应该是双胍类降糖药,因为服用这类药物不会使休重进一步增加,而且还有点减低体重的功效,有人甚至认为双胍类降糖药可用于糖耐量低减速者及肥胖的治疗;(3)可以与磺脲类降糖药、拜糖平和胰岛素合用,加强降糖力度,同时可以加用双胍类降糖药以减少胰岛素的用量;(4)年龄不太大、肝肾功能问题不大,而且没有发生酮症的危险病人:年龄过大,肝功能不正常,尿蛋白阳性或肾功能不正常,或有酮症倾向的糖尿病病人则不宜使用双胍类降糖药,特别是降糖灵,之所以作这些规定,主要是了为避免双胍类降糖药的副作用,减少糖尿病急性或慢性并发症的危险性,这个问题下面还要谈及。
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