治愈痛经

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    赵××，，女，27岁。

    初诊：1960年7月10日。

    主诉：自1954年起经前乳房胀痛且多愆期，1957年7月结婚，婚后三年来每至六七月间出现腹部右下角剧痛而昏仆，经至尤多痛楚。

    诊查：来诊时，乳核胀痛，手臂屈伸不利，肢麻，食欲不振，呕吐；胯腹引涉腰际疼痛，有抽掣感，得温则舒；头昏而痛，痛从额际上引；面色青苍，发音不亮，苔白，脉细而迟。

    辨证：证属血分虚寒，气滞血郁，波及奇经，侵犯冲任，致月经失常，甚则乳房凝核而胀痛，臂痠络疼。

    治法：治选当归四逆汤加味。

    处方：当归10克   川桂枝3克  炒白芍10克  粉甘草3克  细辛2克   大枣五枚  川通草3克  橘核12克  鹿角霜10克   干姜2克  制乳香6克  青木香10克

    用本方加减，于经前服六至八剂，调治三月，经污按期来潮，腹痛不作，乳房凝核渐消，不感胀痛，呕吐能平，精神好转；惟头眩甚于午后，脘部有似饥非饥之感，腹胀肠鸣，矢气则舒，脉体细。脾阳不振，体力犹欠，转拟温脾化气养血和血并施。

    处方：当归6克   川芎2克  炒白术6克  干姜2克  老木香2.5克   连壳砂仁(后下)2.5克  细辛1克  炒黑豆皮10克   陈皮6克  制香附6克  淡吴萸2克  云茯苓10在   炒枳壳10克

    调治三月，诸症得平，精神如常，食欲亦好，病告痊愈。

    [点评]书云：“女子以肝为先天”。经云：“肝藏血”，又云：“冲脉为血海”，故《内经》谈到女子生理时有“二七而天癸至，太冲脉盛，月事以时下”之语。这说明妇女朋事，要以肝脏和否，当决定于肝之调节，冲之盈虚。今寒邪久羁血分，厥阴、太冲均病，首先表现于月汛失常，因血遇寒则凝，凝则郁滞，血滞波及于气，气滞又复导致血郁，从而经汛衍期，痛胀剧甚。故治疗取法温运血行，方用当归四逆汤为主，针对乳房凝核胀痛，加入相应药，物，六年宿疾，得获佳效。