江苏省中医院肾科
我国著名中医肾脏学家邹云翔教授于1955年创建的江苏省中医院肾内科,是我国最早成立的中医专科。同年出版了国内首本《中医肾病疗法》专著,书中“冬虫夏草治疗尿毒症”、“温肾活血法治疗慢性肾炎”的宝贵经验,经数十年的临床、药理药效学验证证明是行之有效的,为我国虫草的开发和活血化瘀疗法在肾脏病中的应用开创了先河。1959年用大黄抢救尿毒症获得成功(江苏人民出版社《严重尿中毒中医治疗一得》,1961《中医杂志》),为我国用大黄抢救尿毒症的研究典定了基础。70年代在《中华医学杂志》提出了“活血利水法”治疗肾炎,“防治药物性肾损害”的系列措施。这些学术思想和临床经验推动了中医肾病的临床和学术发展,确立了本学科在全国中医肾病界的重要地位和影响。
江苏省中医院中医肾脏病学科在临床、科研、教学方面,于1996、1999、2001年成为国家中医药管理局评定的首家“全国中医肾病医疗中心”、“全国中医肾病三级实验室”、“全国中医肾病重点学科”; 1997年被国家科技部、国家药品监督局定为全国GCP中心中医肾病新药验证基地;2001年被评定为江苏省卫生厅“135工程”重点学科;2002年再次被国家中医药管理局确定为全国中医肾病重点专科,并担任协作组组长。
江苏省中医院中医肾脏病学科现有住院病区二个(88张病床),血液净化中心(20台血透机、1台CRRT机、1台全自动腹膜透析机),高位结肠灌洗仪,肾脏病实验中心。年门诊量5万人次左右,住院床位使用率达98%以上,外省市病人占25%以上。本学科现有医技人员20人,博士、硕士达67%。
学科带头人王钢教授,博士、主任医师、博导。现任江苏省中医院全国及省肾病重点学科主任、学科带头人。为中国中医药学会理事、内科学会常委、全国中医肾病专业委员会副主委、华东地区及江苏省主委,享受政府特殊津贴。三次赴日本东京大学研修和合作研究。开创新技术、新方法、新试剂盒、新药物17项。获江苏省政府科技进步二、三、四等奖各2项。学术带头人邹燕勤教授,全国著名中医肾病学家、江苏省名中医、主任医师、硕导,享受政府特殊津贴。擅治各种肾脏疾病,尤其对肾炎、肾功能衰竭、泌尿系感染、糖尿病肾病等诊治有极高造诣。
学科特色与优势一:“从咽、脾、肾论治IgA肾病的疗效评价”。IgA肾病是多发于青少年的常见和疑难病,1/3以上会发展成晚期尿毒症,目前无特效疗法。本学科于1990、1992年在《中国中西医结合杂志》、《中华肾脏病杂志》上报道了运用中医药治疗IgA肾病的经验及疗效总结,经过15年的临床研究总结出了从咽、脾、肾论治IgA肾病的新思路和系列有效方药,并分别获得江苏省政府科技进步二、四等奖各1项,发表论文十余篇。本研究2001年一举成功中标国家“十五”攻关项目“中医药现代化研究与产业开发”,目前课题组联合全国8家省级医院协作攻关,开设了专病门诊(周一、二、四上午),争取二年后在中医药治疗IgA肾病有新的突破。
特色与优势二:“分阶段中医中药为主、中西医结合治疗难治性肾病”。约30%肾病综合征病人是难治性肾病,及易发展为慢性肾功能衰竭。本学科采用分阶段、分期使用中医药综合治疗、个体微调,特别在消蛋白尿、消水肿、保护肾功能、减轻激素副作用、防止激素依赖、减少反复发作等方面摸索总结出系统的诊疗常规和有效的方药,提高了疗效,出版《肾炎、肾病综合征中医治疗》专著。如难治性肾病气阴两虚证、脾肾气虚证、湿热证、顽固性蛋白尿及激素依赖和反复发作的研究成果均获江苏省政府科技进步奖。
特色与优势三:“分病期中医中药综合治疗慢性肾功能衰竭”。 1985年以来,本科针对慢性肾功能不全进行了系统研究,分病期对慢性肾功能衰竭辨证论治临床规律及临床疗效的研究已达国内高水平。①卫生部课题《慢性肾功能不全辨证论治的临床规律及原理研究》,专家鉴定认为“大部分研究工作达国内领先水平,部分工作达国际先进水平”,1992年获江苏省科技进步二等奖。②江苏省“九五”攻关项目《保肾片治疗慢性肾衰的新药研究》,2000年专家鉴定认为“该课题研究已达到国内领先水平”。现已通过国家药品监督局中药三类新药申报,正进行Ⅱ期临床试验。③卫生部课题《肾衰保留灌肠囊清除肾衰毒素的研究》,通过临床和实验研究证实保留灌肠囊具有清除肾衰毒素,延缓慢性肾衰的病程进展作用。专家鉴定认为“该课题的工作在同类研究中达到国内领先水平”。④在全国最早使用肾衰方加皮肤助渗剂外敷方法治疗慢性肾衰。⑤中医药综合 (辨证口服方药、灌肠囊、静脉滴注中药、药浴等) 治疗慢性肾衰达到国内高疗效水平。共发表论文30余篇,《慢性肾功能衰竭的中医治疗》即将由江苏科学技术出版社出版。
特色与优势四:“发挥中医药特色论治继发性肾病”。本学科分专题小组对临床最多见的继发性肾病进行深入研究。①从肾元不足、痰热、瘀热、燥热、湿热探讨糖尿病肾病证治规律,运用肾炎灵颗粒剂治疗糖尿病肾病大量蛋白尿、顽固水肿,用保肾片保护肾功能。②开创从积论治尿酸性肾病的新法,取得明显的疗效。③发挥中医药优势,结合病因、个体微调,提高了顽固性尿路感染的临床疗效。④中西医结合分阶段、分病期论治狼疮性肾炎,疗效优于单纯中医或西医治疗。⑤运用针灸、中药防治高血压肾损害,经长期临床观察疗效肯定,承担的国家自然科学基金课题研究表明中药治疗高血压肾损害的作用机理与下调低密度脂蛋白受体mRNA表达有关。
中医药治疗肾脏病疗效肯定,已越来越受到西医学者及国外肾病学界的认可。作为全国和江苏省的重点学科,我们有责任和信心进一步继承祖国医学宝贵遗产,应用现代科学的先进方法,探索治肾中药作用机理,客观评价疗效,创建具有鲜明中国特色的肾病新医学,造福于广大肾病患者。
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