江苏省中医院消化科

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一、专科发展历史

　　江苏省中医院消化科成立于20世纪50年代中后期，在学科创始人之一，著名的中医学家、中医孟河学派传人张泽生教授的带领下，率先开展了中医药治疗慢性萎缩性胃炎及消化道肿瘤的研究，在全国享有很高的声誉和广泛的影响；与其同时期的消化科邹良材教授是全国著名中医肝病学家，长期致力于肝硬化(阴虚鼓胀)的研究，研究创制了兰楮豆枫汤，临床运用疗效卓著，被广为推崇；其后有全国著名脾胃病专家徐景藩教授，对脾胃病理论文献进行了系统的整理研究，提出了胃脘痛的诊治规范，并在胃脘痛辨证客观化、老年胃病、残胃炎、反流性食管炎、溃疡性结肠炎等研究方面取得了一系列的成果；全国著名中西医结合肝病专家俞荣青教授，长期从事中西医结合肝脏疾病的诊疗研究，运用养肝澳平合剂治疗慢性乙型肝炎取得了较好的疗效。八十年代以来，全国著名脾胃病专家、博士尘导师单兆伟教授，进一步开展慢性萎缩性胃炎及其癌前病变、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、炎症性肠病等中医药治疗研究，提出了“益气活血清热治疗慢性萎缩性胃炎、扶币祛邪法治疗幽门螺杆菌相关性胃病、运脾和胃法治疗功能性消化不良”等系列学术观点；同时江苏省中医学会副会长、江苏省中医院院长、博士生导师、著名中医专家刘沈林教授在中医药防治消化道肿瘤方面取得了显著进展，临床疗效突出。经过数代人的艰苦奋斗，继承创新，不断努力和建设，消化科逐步形成了学术优势突出、专科专病地位领先、人才层次较高、诊疗设备先进及环境优美的特点。

二、专科特点

（一）一般情况

消化科常年开展慢性萎缩性胃炎、胃癌前期病变、残胃炎、慢性结肠炎、幽门螺杆菌相关性胃病、胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胆囊炎、胆石症、功能性消化不良、肝硬化、炎症性肠病、急慢性胰腺炎、消化道肿瘤等专科门诊，每天有主任医师、副主任医师、主治医师全天门诊，年门诊量达15万人次，占全院内科门诊量1／3，社区外病人达到30％。具有广泛的社会影响。

（二）学术优势

　　消化科是全国首批中医内科学博士点、国家GCP中心临床基地、国家“113”人才培训基地、江苏省省级重点中医临床专科。在慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病、中医药预防与治疗消化道肿瘤等方面具有突出的优势，形成了稳定的发展方向，在全国中医消化病学界有着重要的地位和影响。

　　我国是消化道肿瘤的高发国家，其预防和治疗历来是国家科技重点攻关项目。通过对胃癌及胃癌前期病变多年的临床探讨和科学研究，研究小组发现气虚血瘀热郁是慢性萎缩性胃炎的主要病机，是胃粘膜从萎缩一肠化一异型增生一癌变的病机关健，并因此先后研制了胃舒胶囊和仁术健胃颗粒两种制剂，在国家自然科学基金、省青年科技基金等项目的资助下，从临床和基础两方面深入开展研究。两项课题均获得了江苏省科技进步奖。

　　溃疡性结肠炎是消化系统的难治性疾病之一，随着饮食结构的改变和检查技术的提高，其发病率呈逐渐上升的趋势，已成为消化道疾病的研究重点。科研究小组通过多年的研究发现溃疡性结肠炎类似于中医“痰泄”，提出了从肺脾论治溃疡性结肠炎的新观点，研制了肠安胶囊，临床疗效好，显示出良好的开发前景。

　　功能性消化不良、肠易激综合征等胃肠动力障碍性疾病是近年来消化领域的研究热点之一，也是中医药治疗的优势病种，科研小组在系统总结临床经验的基础上，发现气机升降失常是本病的主要病机，并且与肝之疏泄和肺的肃降关系密切，通过反复筛选，制成了科研协定处方——和胃胶囊、肠易宁颗粒等，分别被江苏省科委和中医管理局批准为研究项目，该研究处于国内先进水平。

　　（三）科室构成

　　消化科设有门诊四个诊室、东八、东九两个病区共计80张床位、附设消化病研究所、消化内窥镜室。消化病研究所设有文献资料室、胃肠功能检查室、分子尘物学实验室等。

　　（四）研究方向

1、中医药预防和治疗消化道肿瘤

科研小组选择慢性萎缩性胃炎合并肠化及不典型增生为主要观察对象，研究中医药逆转胃癌前期病变的作用及其机理，为胃癌的化学预防提供有效的药物，逐步形成了重大的领先技术。

2．溃疡性结肠炎等难治性肠病的中医药治疗技术

溃疡性结肠炎是消化系统的难治性疾病之一，消化科多年以此为主攻方向，对此已获江苏省中医管理局科技进步二等奖。同时正承担国家中医药管理局新药开发中心防治溃疡性结肠炎中药新药开发项目一项，省级课题一项。

3．胃肠动力障碍性疾病

胃肠动力障碍性疾病是临床的常见病、多发病，是中医药治疗的优势病种之一，随着相关研究技术的发展，其已成为消化道疾病的研究热点。科研小组近年来功；致力于促胃肠动力中药新药的创新研究，目前同时正承担国家中医药管理局新药开发中心防治肠易激综合征中药新药开发项目一项。

4．肝脏疾病

(1)采用滋肾柔肝、健脾活血法降低肝硬化门脉高压，预防门脉高压性引起的上消化道出血。研制的柔肝冲剂具有良好的疗效。

(2)采用健脾养肝活血法抗肝纤维化、阻挡肝硬化形成的治疗技术，采用中西医结合治疗肝硬化失代偿期。运用养肝澳平合剂治疗慢性乙性肝炎，能显著改善肝脏的炎症反应，减少肝纤维化、肝硬化的进程。

(3)科研小组经过长期研究明确了丙型肝炎的发病特点，针对性的研制出纯中药“丙肝灵”，治疗丙型肝炎疗效卓著。

(4)科研小组采用健脾化痰、养肝活血治疗脂肪肝、酒精性肝炎，也取得较好疗效。

5、胆胰疾病

(1)利胆化石丸、胆宝颗粒剂治疗慢性胆囊炎、胆结石，防止胆道术后结石为省中管局资助课题，临床运用疗效明显，在患者中有良好的声誉。

(2)以中医清肝利胆，通腑泄浊为主，中西医结合治疗急性胆胰疾病临床疗效优于单纯西药组，能显著的减轻炎症反应，缩短病程。

(3)采用疏肝利胆，软早散结治疗慢性胰腺炎的研究，被列入院重点研究项目。

　（五）人才优势

消化科人才优势突出，现有医生25人，其中主任医师、教授7名，副主任医师9名，其中博士生导师2名，硕士尘导师2名；主治医师、住院医师9名。学历构成含博士后1人，博士3人，在职博士2名，硕士14人。5人为国家级名老中医学术继承人，10人经过科技部GCP规范化培训，8人次公派出国留学。近年来培养博士后1人，博士15人，硕士40人，在读硕博士15人。

　（六）专科诊疗技术

1、幽门螺杆菌研究技术

(1)胃粘膜病理碱性品红染色法、吞线取样PCR检测Hpl6SrRNA基因

(2)吞线取样快速尿素酶法、幽门螺杆菌培养(有毒株及无毒株的鉴定)

(3)血清Hp抗体的检测及分型

(4)14C呼气试验

(5)Hp中药单味及复方药敏研究

2、慢性萎缩性胃炎癌前病变研究技术

(1)AB(2.5)／PAS、HID染色，区别肠化亚型

(2)免疫组化法检测CEA、PCNA、P21、P53、BCL-2、COX-1、COX-2等

(3)病理检测增殖带细胞数及AgNOR颗粒数

(4)PCR—SSCP法检测P21、P53基因突变情况