浙江龙游县人民医院外科

    龙游县人民医院外科是临床科室中的重中之重，1955年前，即初建院的15年，文科4仅能清创缝合，脓肿切排及外伤急救处理等，1957年从行下腹部手术开始，逐渐开展了上腹部手术，部分肿瘤根治术、泌尿系手术、颅内血肿清除术、甲状腺、肝、胃、肠手术等。1984年、93年骨科与脑外科从外科分离出来后，发展势头更显强劲，技术力量雄厚、设备精良、整体素质持续攀升。特别是近几年来，外科培养和涌现了大批专业学科带头人，形成了胸腔、肿瘤、肛肠、泌尿、肝胆胰、整形美容等6大专科系列的临床骨干科室。

    普外科：作为外科基础，近几年发展神速，过去只收治简单的常见病、多发病，手术以1—2类为多，3—4类手术极少；现在以收治疑难、危重病人为主，据近5年来统计，其中仅4类手术年均达百例以上，取得这一佳绩，主要得益于外科医生轮流外出进修深造，不断学习外地先进经验，大量的新技术、新项目应用于临床。例如：开展了澎氏切肝、切脾法，周宗庆主任采用经胸修补肝裂伤等，均取得专家好评。94年始开展的胰、十二指肠切除术已达20例，在外科复合伤抢救中也积累了丰富的经验，仅今年抢救危重创伤患者计50多例。例如：有一台州路桥人因车祸致头、肠、腹、四肢均有严重创伤，凭外科医师的丰富经验，经早期诊断、早期手术及采取综合性抢救措施后，病人转危为安。其家属赶到后，非常感谢，并说：台州医院还没有这样及时处理。

    泌尿外科：泌尿外科为我院较早开展的专科之一，第一例膀胱取石和尿道会师术始于1962年，80年代后期，程新登副院长自浙医大附属第一医院泌尿外科进修学成回院后，泌尿外科病人得到了正规合理的诊治，大多泌尿外科病人能够在本县得到合理有效的治疗，泌尿外科病人逐年增加。医院也加大了专科建设，相继派出医师进修泌尿外科，并投入资金购置了泌尿外科专门器械，如：进口膀胱镜、气化电切镜、碎石镜、体外震波碎石机，随着专科医生增多及临床经验的积累、先进设备的引进，泌尿外科取得了长足发展，年均收治病人百余例。近年来陆续开展的新技术、新项目有：肾癌根治术、肾上腺肿瘤根治术、嗜咯细胞瘤摘除术、前列腺肿瘤手术、膀胱癌切除回肠原位膀胱术、前列腺气化电切术、体外震波碎石。对泌尿系结石实行药物排石、体外震波碎石、机械碎石、手术取石等多种综合方法，提高泌尿系结石治疗的疗效。

    肝胆外科：肝胆外科起步较迟，首例胆道内引流术、部分肝叶切除术、肝囊肿切除术始于1982、82年。经过20年的磨练，肝胆外科新秀一个个脱颖而出，新技术的开发，高难度手术项目被一一填补，患者流量激增，随着以肝胆外科为重点的微创内镜结石治疗中心的成立，肝胆外科已成为今日外科的骨干专科之一。肝癌、肝叶切除、胰头癌根治术、复杂性胆总管结石取石胆肠吻合术计90例，启用腹腔镜后，开展了镜下胆囊切除术、肝囊肿开窗术等近100例；应用十二指肠镜取胆总管结石、取胆道回重、十二指肠乳头切开、胆胰管造影等以20余例。目前微创内镜技术日趋成熟，形成了腹腔镜胆囊切除、十二指肠镜胆总管取石、纤维胆道镜术中术后取石，以及对复杂性胆道结石的多种手术治疗方法，可供病人选择。

    肛肠外科：肛肠外科是外科最年轻的专科，首例结肠癌根治术始于1987年，自陈震宏医师首先使用纤维结肠镜检查和治疗肛肠疾病后，又相继开展了“低位直肠癌吻合保肛手术”、“左半结肠强、急性梗阻术中灌洗I期切除吻合术式”，对传统“永久性人工肛门的方法进行了改良”，提高了患者的生命质量。据统计今年以来较大的肛肠手术已达10多了例。此外，该转科所开展的“痔疮注射枯痔”治疗，有特色，效果显著。

    整形美容科：为适应社会经济发展的需要，满足各阶层人民的需求，我院于近年增设了整形美容科。整形外科开展的项目主要有：隆鼻、双眼皮手术（两项手术已近百例），率先开展了填充物隆胸、抽脂隆胸术、抽脂吸脂瘦身术、处女膜修补术、阴道缩窄术等。美容科开展的项目主要有：香熏卵巢保养不孕、调经、针灸减肥、体内调斑、肺部排毒、普通面部保养、激光注射除腋臭等

    胸外科：胸外专科开展始于80年代中后期,当时仅能治疗简单的脓胸、血气胸、肋骨骨折等，至90年代初完成了人才培养,硬件设备配置,才有了今天较成熟的胸外专科,主持胸外专科的副主任医师周宗庆原精于胆胰等上腹部手术,擅长腹腔镜,十二指肠镜及胆道镜的使用，经胸外科及胸腔镜进修后,很快熟谙一般常见胸外科手术, 其首例先心动脉导管关闭手术，填补了我县心脏外科领域的空白, 其先后发表的20余篇论文中 ,经胸手术论文占一半以上，并主持了<胸部外伤AROS的呼吸机运用>等科研项目；主治医师舒亦斌原为肿瘤专科医师，临床经验颇丰手术娴熟,经胸外科进修后,成了该科的主要骨干之一。

　　胸外科主要诊治各类肺癌、食道癌、胸壁胸腔内肿瘤，胸部外伤、肋骨骨折、血气胸、脓胸、自发性气胸缩窄性心包炎,心包积液等疾患，近年来胸外专科已开展了先天性肺囊切除术,脓胸纤维板剥脱术，先天性心脏病动脉导管关闭手术，胸腺瘤切除术,胸腔内畸胎瘤切除等多种大型手术。对胸腔创伤急救及胸肺外科手术积累了丰富的经验，抢救了一大批胸部严重伤合并其它部位创伤的病人。
　　胸腔镜技术的引进和开展，使胸外手术上了一个新台阶。该技术创口小，术后恢复快缩短了住院时间，减轻了费用、方便了群众，胸腔镜可开展胸膜活检，肺叶的楔形切除、肺及淋巴的活检、肺大泡的结扎、胸腔积液的清除，血胸、气胸及凝血块的清除等，此外还可采取介入治疗，置放支架等方法使中晚期肺癌得到较有效的冶疗，以延长生命期,提高生命质量。
　　近年来，己开展心胸外科手术近百例,不仅是我县胸外科疾病的防冶中心,在浙西、在省内同级同类医院中胸外专科水平也处于领先。

    肿瘤外科：肿瘤外科首例手术始于1960年的乳房癌根治术，70年代中期衢县在龙游镇举办的肿瘤防治培训、龙游肿瘤患者死因调查，以及80年代初成立的肿瘤防治办公室，则促成了肿瘤专科的成熟。目前肿瘤专科人才济济，技术力量极为雄厚，其中高级卫技职称医师达4人，形成了本地区肿瘤防治中心。目前已开展的手术有：甲状腺瘤、癌、颈部肿块，乳腺瘤、癌、胃、肠癌、恶性淋巴瘤、输尿管肿瘤、膀胱、尿道肿瘤、阴茎癌、食道癌、子宫瘤、癌、乳腺瘤、癌等手术。随着内镜技术的开展，为肿瘤的检查治疗提供了微创治疗手段，减轻了病人痛苦，缩短了治疗期，降低了医疗费用。此外，医院冷冻快速切片机使肿瘤病理切片报告从7天减至半个小时，肿瘤标志物的测定，则可尽快明确致病因素，癌胚抗愿等，具有经济、方便、快捷的特点，为肿瘤病的早发现、早诊断、早治疗、提高治愈率。5年有效率起到了极大的作用。据统计，肿瘤外科已先后为24多例患者实行了手术治疗。