缓解“看病贵”中医药的贡献到底有多大？

　　“让群众看得起病、看得好病”，已经成为当今全社会最为关注的热点问题。在缓解看病贵问题上，以“简便验廉”著称的中医药发挥着重要的作用。

　　□新农合 中医药给农民带来实惠

　　据有关数据统计，截止到2005年9月，全国671个新农合试点县中有县级中医院510所，509所被确定为定点医疗机构；671个试点县均将中医药适宜技术纳入报销范围；中药也都进入各地制定的新农合医疗药品目录。
 
  　试点地区中医药在报销总额中所占比例已达10％～30％，许多地区中医处方平均6～8元，每一门诊人次比西医便宜20％～30％。农民看病由此得到了看得见的实惠。

　　黑龙江省试点县林甸县明确规定，“县、乡定点医院中药价格要在国家定价的基础上降低20％，村卫生所中药零售价不能高出批发价10％，凡在村卫生所采用针灸、推拿、拔火罐等适宜技术发生的医疗费用均可计入家庭账户，由乡医先行垫付。”

　　这些政策的落实使参合农民接受中医药服务的热情直线上升，2004年，该县农民患者住院率比上年提高9.8％，而中医院提高30％。

　　江西省修水县对上呼吸道感染等16种常见病中西两法治疗费用的对比表明，中医药能明显降低费用，减轻农民医药负担。同时，对县乡村三级医疗机构医药费用调查显示，中医药参与新农合后的2005年上半年，与参与前的上年同期相比，县级医疗机构门诊人均费用下降10.6％，住院费用下降3.6％；乡镇卫生院门诊人均费用下降27.6％，住院人均费用下降9.8％。

　　四川省卫生厅副厅长、省中医管理局局长杨殿兴则介绍，该省通江、广安等4个试点县对门诊处方统计，其中中医门诊人次占45％，中医处方比西医处方平均低11元，算下来4个试点县因使用中医药一年就为农民节省1980万元。

　　□社区服务 中医药赢得群众青睐

　　目前，国家中医药管理局与卫生部、民政部联合开展的有中医药特色全国社区卫生服务示范区创建活动稳步推进，全国已有25个地区被命名为全国中医药特色社区卫生服务示范区，示范区中100％的社区卫生服务中心、44.7％的社区卫生服务站，能为群众提供“简便验廉”的中医药服务。

　　辽宁省所做的一项社区居民调查显示，群众对中医药有很高的认可与接受程度：73.9％的社区居民在患慢性病时愿意接受中医药治疗，75.5％的居民在疾病恢复期愿意接受中医药康复治疗。

　　北京市中医管理局局长谢阳谷介绍，北京18个区级中医医院平均每家建立社区卫生服务站4个，仅去年就投资500万元建设了有中医药特色的社区服务中心22个、服务站49个。

　　现在，中医药特色服务社区中心、站所提供的中医药服务已占社区卫生服务的60％以上，据统计，北京市区县中医医疗机构社区卫生服务的效益，最多的能占到医院总效益的20％。

　　上海市闸北区则在中医药服务示范社区中，开展了对高血压、脑卒中、肿瘤、糖尿病等慢性病的中医药干预与效益评价研究，内容包括对这些病的防治、康复干预、评价干预以及效果和效益分析，证实了中医药对这些慢性病具有效高价低的优势，还积极开展推拿、理筋、刮砂、火罐、熏蒸等避免药物副作用的外治法服务。

　　□专科特色 中医药的魅力所在

　　6岁的小纪红肱骨髁上骨折，父母带她跑了几家综合医院，医生说这种病100％要做手术。但在四川省骨科医院，先用该院发明的“儿童上肢牵引架”牵引，再用中医手法将旋转性骨折复位，仅三周，小纪红就痊愈出院，费用还不到综合医院的一半。

　　由于这种特色专科不仅未对儿童造成损伤，而且时间短、费用低，不少家长宁肯等待病床也坚持让孩子在这里治疗。同时，这家医院也由于独特的中医骨伤疗法和低廉的收费，吸引了全国各地的病人，2004年，医院年门诊量20余万人次，300张床位使用率在100％以上。

　　近些年来，我国下大力气开展了中医重点专科和重点学科的建设，目前已有112家中医、中西医结合医院的160多个项目纳入建设范围，涵盖20多个主要临床专科，并安排了农村医疗机构中医特色专科（专病）建设项目125个。通过建设，多数专科规模明显扩大，服务量显著增加，特色突出，优势得到发挥。

　　据悉，今年我国将进一步探索在临床上大力推广中医药特色优势项目，将在大型中医医院中建设一批传统型中医诊疗中心，并集中优势力量组成十个左右重点专科协作组，使全国人民都能享受到最好的中医药特色专科服务。